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电子病历功能及应用现状概述

? 2018年05月23日 11:03 ? 次阅读

简介

美高梅官网,金沙网投领导者,金沙网投网站,金沙网投开户 www.tongshi-cn.com 电子病历(EMR,Electronic Medical Record)也叫计算机化的病案系统或称基于计算机的病人记录(CPR,Computer-Based PaTIent Record)。它是用电子设备(计算机、健康卡等)保存、管理、传输和重现的数字化的病人的医疗记录,取代手写纸张病历。它的内容包括纸张病历的所有信息。美国国立医学研究所将定义为:EMR是基于一个特定系统的电子化病人记录, 该系统提供用户访问完整准确的数据、警示、提示和临床决策支持系统的能力。

电子病历是随着医院计算机管理网络化、信息存储介质--光盘和IC 卡等的应用及Internet的全球化而产生的。电子病历是信息技术和网络技术在医疗领域的必然产物,是医院病历现代化管理的必然趋势,其在临床的初步应用,极大地提高了医院的工作效率和医疗质量,但这还仅仅是电子病历应用的起步。

电子病历功能及应用现状概述

主要功能

1、结构化存储

2、病历模板库

3、必填项检查

4、支持各种医学专用表达式(例如月经史、胎心、龋齿位置的公式表述)。

5、支持病历文档三级检诊(三级审核)功能

6、支持修改痕迹保留,保留各级医生的修改痕迹

7、时效控制机制,采用工作流主推模式,任务自动提示,及时提醒和催促医务人员,按时、按质、按量完成病历书写工作,有效的避免病历文档的缺写、漏写、延时书写.

8、支持数据元素绑定、实现了多文档同步刷新技术

9、表格处理能力(可以方便的制作表格病历),支持表格嵌套、合并单元格、拆分单元格、删除行、删除列、添加行、添加列、表格内插入元素、表格宽度手动或自动调整

10、支持输入数值合法性检

优势优点

1、传送速度快。医务人员通过计算机网络可以远程存取病人病历,在几分钟甚至几秒钟内就能把数据传往需要的地方。在急诊时,电子病历中的资料可以及时地查出并显示在医师的面前。

2、共享性好。现在使用的常规病历有很大的封闭性。医院诊治病人的记录只保存在本医院,如果病人到其它医院就诊则需要重新进行检查,这不仅浪费了宝贵的医疗资源也使病人增加了不少必要的痛苦。而采用电子病历后,则能够克服这些不足。病人在各个医院的诊治结果可以通过医院之间的计算机网络或病人随身携带的健康卡(光卡和IC卡)来传输。病历的共享将给医疗带来极大的方便。

3、存贮容量大。由于计算机存贮技术尤其是光盘技术的进步,电子病历系统数据库的存贮容量可以是相当巨大的,而且病人随身携带的健康卡(光卡或IC卡),其容量也是可观的。

4、使用方便。医务人员使用电子病历系统可以方便地存贮、检索和浏览病历,复制也很方便,可以方便、迅速、准确地开展各种科学研究和统计分析工作,大大减少人工收集和录入数据的工作量,极大地提高临床科研水平。

5、成本低。电子病历系统一次性投资建成后,使用中可以减低病人的费用和医院的开支?!∧壳?,电子病历也存在一些缺点。例如,需要大量的计算机软硬件投资和人员培训,有些医务人员甚至很难适应计算机操作。计算机一旦发生故障,将造成系统停顿,无法进行工作,因此,经常需要保存手工的原始记录?;褂性诮±菔淙爰扑慊本;岢鱿指髦执砦螅ㄖ饕遣僮魇螅?,需要严格的检查,以防止发生差错和事故。

应用现状

20多年来,欧、美一些大医院开始建立医院内部的医院信息系统(HIS),随之电子病历在美国、英国、荷兰、日本、香港等地区有了相当程度的研究和应用。美国政府已在大力推广、普及EMR的应用工作, 印第安那大学医学分校利用EMR预测癌症早期病人的死亡率,波士顿EMR协会正在研究通过Internet传输急救病人的EMR问题。英国已将EMR的IC卡应用于孕妇孕期信息、产程启示及跟踪观察。香港医院管理局的患者卡(PaTIent Card)记录了病人完整的医疗过程,包括医生检查、检验结果、X片、CT片MTI片及处方等。同时,这些国家和地区已经成立了专门的研究机构,把EMR作为一个重点课题研究, 组织医疗单位实施和普及。   经过近20年的发展,我国医院信息系统已初具规模,许多医院相继建立起医院范围的信息系统,以大连汇源电子系统工程有限公司的汇源医院管理信息系统为代表,为我国电子病历的研究和应用奠定了坚实的基础。国家卫生部监制的金卫卡将向全社会推出,可保存持卡人终生的医疗保健信息,持卡人可通过计算机网络直接和银行、医疗保险中心和保险机构联网,使医疗活动变得简单、方便、快捷。解放军总医院开展了EMR的研究和应用。这仅仅是EMR研究及应用的起步,相关的研究内容将会随着EMR的发展而深入。

与HIS的关系

1、电子病历依附于HIS。电子病历系统不是一个独立于HIS的新系统,因为病人信息来源于HIS中的各个业务子系统中。比如:病案首页来源于住院登记、入出转、病案编目等系统中。各个业务系统在完成自身的功能、管理自身业务数据的同时,也在收集着病人信息。因此,脱离了HIS,也就不存在电子病历系统??梢运?,电子病历渗透于HIS中。

2、电子病历系统与传统的HIS的不同。从电子病历的角度看病人信息,是完整的、集成的;而从传统的 HIS 的每个子系统来看病人信息,是局部的、离散的,相互之间信息有冗余、有遗漏,它们往往没有按照一个统一的原则进行设计和管理。在内容上,有不同的侧重和要求。比如:以统计和检索为目的的病案首页管理对病人的诊断只要录入保存ICD码即可,而从电子病历的角度则必须要完整地保留医生的诊断描述,诊断描述与ICD分类码不能相互取代。电子病历强调病人信息的原始性和完整性。

以电子病历为核心的临床信息系统

电子病历是医院中医疗信息系统的核心。医疗信息系统的主要功能是为医院的医疗提供信息服务,其各项功能都是建立在对病人的病历信息进行处理的基础上。它包括:

①病人的姓名、性别等自然信息。

②病人的入院、出院、转科、转院等流行情况。

③病人在医院所接受的各种检查记录。

④医师为病人所做的各种治疗记录。

⑤对病人的护理记录等。

有了以电子病历为核心的医疗信息系统,医疗工作的过程将会有很大的变化。如果一个急诊病人突然来到医院,医师可以将病人身上所带的健康卡插入计算机,这样计算机就会立刻显示出病人的有关情况,如姓名、年龄、药敏等等,此时医师就能够根据病人的临床表现开出需要的检查项目单。完成检查后,经治医师能够立刻得到检查结果,并作出诊治处理意见。如果是疑难病例,经治医师还可以通过计算机网络系统请上级医师或专科医师进行会诊。上级医师或专科医师可以在自己的办公室或家中提出会诊意见,以帮助经治医师作出治疗方案。电子病历和计算机信息系统的应用,将使这个医疗会诊的时间大大缩短,质量大大提高。

国外于1994年推出的多媒体电子病历记录系统--Viewscope,就是一个有代表性的以电子病历为核心的医院信息系统。该系统是集图像、视频、声频以及文本于一体的多媒体微型计算机系统,它能从多种数据源同时存取信息,使医务人员能从一台普通的桌面微机系统上一次查阅有关病人的所有病历记录,如X-光片及超声波图像,观看有关病情记录的录像以及录音等。Viewscope系统中所存贮的信息包括:

①计算机断层扫描(CT或CAT)图像、核磁共振图像、X-光片、超声波图像以及照片等;

②病历记录、图表、信件以及单据等文件;

③手术期间录制的录像片等;

④有关医疗报告以及对X-光片解释的录音等。

多媒体电子病历系统Viewscope还能和其他医疗信息系统相联接,形成一个以电子病历为核心的医院信息系统。

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发表于 2018-02-06 12:25 ? 249次阅读
运用3D打印技术 改善牙冠与牙桥制作方式

可携式验光机QuickSee 改善开发中国家视力...

麻省理工学院(MIT)下辖的PlenOptika组织,试图用高精准可携式验光机QuickSee来测量...

发表于 2018-02-05 13:09 ? 132次阅读
可携式验光机QuickSee 改善开发中国家视力...

苹果投入电子病历市场 iOS新推Health R...

苹果日前表示,iOS春季更新将含括一项新的「健康纪录」(Health Records)功能,可输入和...

发表于 2018-02-02 12:38 ? 475次阅读
苹果投入电子病历市场 iOS新推Health R...

未来用iPhone能查看电子病历

苹果(Apple)的iOS最新测试版中纳入了电子病历的功能,约莫2018年春季,用户就可以用手机查看...

发表于 2018-02-02 12:32 ? 218次阅读
未来用iPhone能查看电子病历

人工智能分析内镜图像检测胃癌可提前预知诊断

医疗领域引入人工智能将会下一个蓝海市场,技术决定未来医疗的最新走向。据报道,利用人工智能检测胃癌堪比...

发表于 2018-02-01 10:16 ? 162次阅读
人工智能分析内镜图像检测胃癌可提前预知诊断

3D打印钛金网植入物可加速骨骼再生

医疗界至今仍难以治疗严重骨骼受损,有时候太过严重通常只有截肢一途,毕竟特定部位的骨骼组织向来不利再生...

发表于 2018-02-01 08:47 ? 174次阅读
3D打印钛金网植入物可加速骨骼再生

SurgiBox打造可携式手术 只要一个过滤器

新创公司SurgiBox与美国麻省理工学院(MIT)合作,开发出一款像睡袋一样的无支架充气式袋子,藉...

发表于 2018-01-30 12:58 ? 117次阅读
SurgiBox打造可携式手术 只要一个过滤器

亚马逊Alexa有意进入医疗市场

亚马逊(Amazon)日前曝光对外征求熟悉美国保险医疗法规人才,被外界解读该公司有意让Alexa虚拟...

发表于 2018-01-30 09:16 ? 111次阅读
亚马逊Alexa有意进入医疗市场

研发??孛庖吡品?可辨识和杀死癌细胞

加州大学圣地牙哥分校(UCSD)研究团队研开发出一套超音波系统,以非侵入性方式和??匾糯鞒?,在活体...

发表于 2018-01-29 13:03 ? 205次阅读
研发??孛庖吡品?可辨识和杀死癌细胞

吞咽式传感器提升医界对肠道的认识

,近年研究发现焦虑与自闭症可能都与肠道的运行有关,人体消化系统的复杂性超出了一般的认识。为了对人体消...

发表于 2018-01-26 12:37 ? 191次阅读
吞咽式传感器提升医界对肠道的认识

Carbon创新3D打印工法颠覆医疗制造技术

3D打印公司Carbon正在为牙医生产牙科模型和手术指南,并替爱迪达(Adidas)以3D打印运动鞋...

发表于 2018-01-26 11:07 ? 259次阅读
Carbon创新3D打印工法颠覆医疗制造技术

开发可生物降解传感器监测疾病发展

美国康乃狄克大学(University of Connecticut)研究团队开发一种可生物降解的压...

发表于 2018-01-26 08:54 ? 155次阅读
开发可生物降解传感器监测疾病发展

自然语言处理技术协助医疗质量提升并扩大医疗AI应...

NTT Data Services与临床人工智能(AI)软件开发商Pieces Technologi...

发表于 2018-01-25 17:01 ? 181次阅读
自然语言处理技术协助医疗质量提升并扩大医疗AI应...

植入式机器人有助治疗食道闭锁及短肠症

研究团队研发出一款可刺激体内组织再生的机器人植入物?;魅说幕道稍诓挥跋炱鞴俟δ艿淖刺?,刺激...

发表于 2018-01-25 12:52 ? 142次阅读
植入式机器人有助治疗食道闭锁及短肠症

大脑芯片可模拟生化武器、疾病对中枢神经影响

LLNL的芯片装置透过微电极阵列(microelectrode arrays)纪录不同种类大脑细胞之...

发表于 2018-01-25 12:43 ? 125次阅读
大脑芯片可模拟生化武器、疾病对中枢神经影响

人工智能在医疗产业发展的挑战与机会

电子健康纪录(EHR)等医疗信息数码化发展,有助于人工智能(AI)在医疗产业普及,但碍于资料取得不易...

发表于 2018-01-25 08:42 ? 179次阅读
人工智能在医疗产业发展的挑战与机会

美大学推放射治疗算法 决定个人化治疗方式

北卡罗莱纳州大学研究人员开发出可以计算放射疗法的数学模型,可大幅减少患者的副作用,同时达到与传统放射...

发表于 2018-01-24 12:24 ? 78次阅读
美大学推放射治疗算法 决定个人化治疗方式

电子病历可减轻医疗体系的资源压力

若是能在名为「摘要护理记录」(Summary Care Records;SCR)的电子病历当中提供更...

发表于 2018-01-22 11:35 ? 122次阅读
电子病历可减轻医疗体系的资源压力

物联网技术在医疗行业的应用将帮助我们实现人和物的...

中国移动也将围绕医疗信息化的重点领域,运用最新的技术,努力打造“互联网+”智慧医疗行业产品与解决方案...

发表于 2018-01-18 12:26 ? 1155次阅读
物联网技术在医疗行业的应用将帮助我们实现人和物的...

Google开发神经网络系统 可从视网膜辨识疾病

机器学习可以用来识别人脸、驾驶汽车,甚至可以识别系外行星,现在Google研究人员开发一种机器学习方...

发表于 2018-01-18 09:05 ? 176次阅读
Google开发神经网络系统 可从视网膜辨识疾病

AI应用于医疗预测 需集成机器学习与行为算法

结合机器学习和行为算法的人工智能(AI)虚拟助理软件愈来愈普遍,随著资料库不断扩展,可以对人类偏好做...

发表于 2018-01-17 10:58 ? 167次阅读
AI应用于医疗预测 需集成机器学习与行为算法

人工智能是医疗领域是新希望还是昙花一现

人工智能(AI)在医疗领域的应用对于改善患者健康状况具有重大的意义,但法规上偶尔会走入灰色地带引发争...

发表于 2018-01-17 10:14 ? 136次阅读
人工智能是医疗领域是新希望还是昙花一现

IC Tag应用进入医疗院所 有助提高药品器材订...

目前广泛应用在物流管理的电子卷标(IC Tag),将随工业4.0进入工厂生产线管理,据报导,日本医疗...

发表于 2018-01-16 10:54 ? 190次阅读
IC Tag应用进入医疗院所 有助提高药品器材订...

有效的资料管理是数码医疗成功的关键

要实现数码医疗承诺,医疗技术的未来焦点将放在监控、方便的照护,以及更有效的数据管理。随著非侵入式传感...

发表于 2018-01-16 10:40 ? 127次阅读
有效的资料管理是数码医疗成功的关键

移动医疗将提前进入2.0时代 远程健康监测设备连...

据了解,目前市面上的老人电子产品鱼龙混杂,“老人手表”、“老人手机”、“老人定位仪”等各种设备大行其...

发表于 2018-01-05 09:21 ? 31次阅读
移动医疗将提前进入2.0时代 远程健康监测设备连...